뇌졸중 종류별 원인과 치료법 (허혈성, 출혈성, 예방)

뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌로 가는 혈액 공급이 중단되면서 발생하는 심각한 질환입니다. 뇌졸중은 크게 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)으로 나뉘며, 각각의 원인과 치료법이 다릅니다.

뇌졸중은 갑작스럽게 발생하며, 즉각적인 치료가 이루어지지 않으면 심각한 후유증이나 사망까지 이를 수 있습니다. 따라서 초기 증상을 인지하고 빠르게 대응하는 것이 매우 중요합니다.

이 글에서는 뇌졸중의 종류별 원인과 증상, 치료법과 예방 방법까지 상세히 알아보겠습니다.

 

뇌졸증

1. 허혈성 뇌졸중 – 혈관이 막혀 발생하는 뇌경색

허혈성 뇌졸중(뇌경색)은 뇌혈관이 막혀 뇌로 가는 혈류가 차단되면서 발생하는 질환입니다. 뇌로 산소와 영양분을 공급하는 혈관이 막히면 뇌 조직이 손상되며, 빠른 시간 내에 치료하지 않으면 영구적인 후유증이 남을 수 있습니다.

 

허혈성 뇌졸중의 주요 원인

• 죽상경화증(동맥경화): 혈관 벽에 콜레스테롤과 지방이 쌓이면서 혈관이 좁아지고 결국 막힘
• 혈전(피떡) 생성: 심장에서 혈전이 만들어져 뇌혈관을 막음
• 경동맥 협착증: 목의 경동맥이 좁아지면서 혈류가 원활하지 않음
• 기타 원인: 심장 판막 질환, 혈관 기형, 장기간 좌식 생활

 

허혈성 뇌졸중의 증상

• 편측 마비(한쪽 팔, 다리 또는 얼굴이 저림)
• 언어 장애(말이 어눌해지고 상대방의 말을 이해하기 어려움)
• 시야 이상(한쪽 시야가 흐려지거나 이중으로 보임)
• 어지럼증과 균형 장애
• 심한 두통(드물지만 발생 가능)

허혈성 뇌졸중의 치료법

• 응급 치료 – 혈전 용해제(tPA) 투여: 증상 발생 후 3~4.5시간 내에 혈전 용해제(tPA)를 투여하면 혈전이 녹아 혈류가 원활해짐
• 혈전 제거술: 큰 혈전이 혈관을 막고 있을 경우 스텐트나 카테터를 이용하여 직접 제거
• 약물 치료: 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐), 항응고제(와파린, NOACs)
• 혈압 및 혈당 조절: 혈압을 안정적으로 유지하고, 당뇨가 있다면 혈당을 철저히 관리

 

2. 출혈성 뇌졸중 – 혈관이 터져 발생하는 뇌출혈

출혈성 뇌졸중(뇌출혈)은 뇌혈관이 터지면서 출혈이 발생하는 질환입니다. 뇌 조직 내에 혈액이 퍼지면 뇌압이 상승하고 뇌 손상이 빠르게 진행되므로, 즉각적인 응급 치료가 필요합니다.

출혈성 뇌졸중의 주요 원인

• 고혈압: 지속적인 고혈압이 혈관 벽을 약하게 만들어 출혈 위험 증가
• 뇌동맥류 파열: 뇌혈관에 생긴 혹(동맥류)이 터지면서 출혈 발생
• 외상성 출혈: 머리 외상으로 인해 뇌출혈이 발생할 수 있음
• 출혈성 질환: 혈우병, 항응고제 복용으로 인해 출혈이 쉽게 발생

 

출혈성 뇌졸중의 증상

• 갑작스러운 심한 두통
• 구토 및 의식 저하
• 한쪽 몸 마비 또는 감각 이상
• 시야 장애
• 발작 발생 가능성

 

출혈성 뇌졸중의 치료법

• 응급 수술(뇌혈종 제거술, 혈관 결찰술): 출혈량이 많을 경우 두개골을 열어 혈종을 제거하는 수술 필요
• 혈압 조절: 고혈압이 원인이므로 혈압을 빠르게 낮춰야 함
• 뇌압 조절: 뇌부종(부기) 방지를 위해 이뇨제 투여
• 재활 치료: 운동, 언어, 인지 재활 치료 필요

 

3. 뇌졸중 예방 – 생활습관 개선이 핵심

뇌졸중은 발생 후 치료보다 예방이 더 중요합니다. 생활습관을 조절하면 뇌졸중 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

뇌졸중 예방 방법

• 혈압 조절: 120/80mmHg 이하로 유지
• 금연 및 절주: 담배는 혈관을 손상시키고, 과음은 뇌출혈 위험 증가
• 건강한 식습관: 저염식, 지중해식 식단 유지
• 규칙적인 운동: 주 3~5회 30분 이상 유산소 운동
• 정기 건강검진: 뇌혈관 상태 점검
• FAST 법칙 숙지: 얼굴(Face), 팔(Arm), 말(Speech) 이상 발생 시 즉시 병원 방문

 

결론

뇌졸중은 허혈성(뇌경색)과 출혈성(뇌출혈)으로 나뉘며, 각각 다른 원인과 치료법이 적용됩니다.

허혈성 뇌졸중은 혈관이 막혀 발생하며, 혈전 용해제 투여 및 혈관 수술이 필요합니다. 출혈성 뇌졸중은 혈관이 터져 발생하며, 수술과 혈압 조절이 필수적입니다.

무엇보다 뇌졸중 예방이 가장 중요하며, 생활습관을 개선하고 정기 검진을 받는 것이 필요합니다.

뇌졸중 증상을 숙지하고 빠르게 대처할 수 있도록 준비합시다.